أريبيبرازول دواء ARIPITRAL اريبيترال Aripiprazol

احد الادوية المحتوية على  أريبيبرازول

في هذا الموضوع :

• الاسم العلمي
• التركيب الكيميائي
• طريقة التأثير
• الاستعمالات الطبية
• التوفر والامثلة للأسماء التجارية في العالم
• الاستعمال في الحمل و الرضاعة:
• الاعراض الجانبية
• يتداخل هذا الدواء مع
• يمنع استخدامه
• لاستعمال للرضع
• الوضع القانوني
• طرق إعطاء الدواء
• إخراج (فسلجه)
• توافر حيوي
• صيغة كيميائية
• استعمال الدواء
• الاستقلاب
• الجرعات وطرق الاستعمال
• بداية الفعالية:
• مدة الفعالية
• التخزين والحفظ:
• نسيان الجرعة:
• وقف الدواء:
• جرعة زائدة:
• كبار السن:
• قيادة السيارات و استعمال الآلات

الاسم العلمي

أريبيبرازول

التركيب الكيميائي

7-{4-[4-(2,3-Dichlorophenyl)piperazin-1-yl]butoxy}-3,4-dihydroquinolin-2(1H)-one

طريقة التأثير

من مضادات الذهان غير التقليدية AntiPsychotic Drug

يرتبط مع مستقبلات في الدماغ(دوبامين 4 – هيستامين 1 – سيروتونين) ويوثر على

عملها فيؤثر على عمليات في الجسم مرتبطة  بالسلوك .

الاستعمالات الطبية :

علاج

1 انفصام الشخصية :قد يحتاج المريض إلى ستة أسابيع حتى يظهر التأثير الكامل للدواء.

2 مرض ثنائية القطب

3 اعراض الهياج الحاد المصاحب لمرض رقم 1 و 2

4 علاج مساعد في مرض الاكتئاب

5 التهيج المصاحب لمرض التوحد

التوفر و الأمثلة التجارية حول العالم:

ABILIFY ابيليفاي (عدة دول)

ابيليا (مصر) (كيمي فارم) Abilia

ABIPREN (كولومبيا) ابيبرين

ACEPROFEN (بيرو) اسيبروفين

ADWIPRAZOLE (مصر) ادويبرازول

APALOZ (اسبانيا) ابالوز

AREPEXANE (مصر) اريبراكسين

ARILEX  (تشيلي) اريليكس

ARIPIPREX   (مصر) اريبيبريكس

ARIPITRAL (بيرو) اريبيترال

ARIPRAX(كولومبيا) اريبراكس

ARIPRIN(كولومبيا) اريببرين

ARIPRIPAZOL(عدة دول) اريبرازول

ARIPSI(كولومبيا) اريبسي

ARIZOL(اسبانيا) اريزول

ARPIZOL (تشيلي) اربيزول

AZDIR(تشيلي) ازدير

AZYMOL(تشيلي) ازيمول

CENTALIFY (مصر) سينتاليفي 

ELRIP (الهند) الريب

FAXOTINA(كولومبيا) فاكسوتينا

GROVEN (بيرو) جروفين

ILIMIT(تشيلي)(كولومبيا) اليميت

IPIPRAL(كولومبيا) ابيبرال

IRAZEM(تشيلي) ارازيم

IRMIL (فينزويلا) ارميل

MOTRUXIA موتروكسيا (المكسيك)

PAREXEN باريكسين (تشيلي)

SANACE سنايس(تشيلي)

SCHIZOFY شيزوفاي (مصر) (ويسترن للصاناعات الدوائية)

SCHIZOSTOP(تشيزوستوب ) (مصر)

TRANEX ترانيكس (بيرو)

VIZA فيزا (تشيلي)

YZOMO يوزومو (بيرو)

zipper ft 15mg (زيببير اف تي ) (شيلي)

ARISTADA

اريستادا

الاستعمال في الحمل و الرضاعة :

·         فئة السلامة أثناء الحمل: "C": 

·         لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج اذا كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل

·         الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

الاعراض الجانبية

• من أعراض العلاج الجانبية:
• صداع، أرق، هياج، قلق، تنمل، تهدئة
• ازدياد في الوزن، امساك، تقيؤ، عسر هضم
• هبوط الضغط الانتصابي
• طفح جلدي
• الشعور بالدوار أو الدوخة, أو النعاس, أو تشوش أو تغيم الرؤية, أو تغير في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنب القيادة, وتجنب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى يظهر مدى تأثير هذا الدواء في المريض
•  الإحساس بدوخة عند القيام من وضعية الجلوس أو الرقاد, لذلك يجب التحرك ببطء، والحذر عند صعود الأدراج.
• ارتفاع مستوى السكر في الدم, ولكن يعود إلى المستوى الطبيعي بعد إيقاف الدواء عادة.
• عصبية وانفعال.
• زيادة في الوزن.

يتداخل هذا الدواء مع :

تزيد الأدوية المثبطه الاخرى للجهاز العصبي مثل (مضادات الهستامين ,الأدوية المستخدمة في الاضطرابات والاختلالات العقليه, الباربيوترات ,المخدرات,الحبوب المنومة، الكحول(ايثانول)) من تاثير العلاج المثبط للجهاز العصبي المركزي. اذا ينصح بتجنب تناول أي منها دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني. لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : علاج ارتفاع ضغط الدم

·         الكارباميزابين

·         اليفابيوتين

·         الكيتوكونازول، الإتراكونازول

·         الكوينيدين

·         علاجات الاكتئاب مثل الفلوكسيتين، الباروكسيتين و غيرها

·          

·         قد يعزز هذا الدواء خفض ضغط الدم كتأثير لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم antihypertensives؛ فإذا كان المريض يأخذ أدوية لارتفاع ضغط الدم، فعليه أن يخبر الطبيب إذا كان يشعر بالدوخة أو الإغماء بعد بدء العلاج مع هذا الدواء، كما أن جرعة أدوية ضغط الدم قد تحتاج إلى تعديل.

·         • قد يكون هناك احتمال لزيادة الشعور بالنعاس إذا أخذ هذا الدواء مع الكحول أو الأدوية التي يمكن أن تسبب النعاس، مثل:

·         - مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline.

·         - المسكنات الأفيونية، مثل المورفين Morphine والكوديين Codeine وثنائي هيدرو الكودين Dihydrocodeine (من الأدوية المخدرة والمسكنة والمضادة للسعال).

·         - البنزوديازبينات Benzodiazepine (من الأدوية المهدئة والمرخية للعضلات)، مثل الديازيبام Diazepam والتيمازيبام Temazepam.

·         - مضادات الهيستامين المسكنة، على سبيل المثال الكلورفينيرامين (دواء مضاد للتحسس) Chlorphenarmine والهيدروكسيزين Hydroxyzine (دواء مضاد للتشنج ومضاد للهيستامين).

·         - أقراص النوم، مثل الزوبيكلون Zopiclone.

·         • قد تزيد الأدوية التالية من كمية الأريبيبرازول Aripiprazole في الدم، لذلك قد يصف الطبيب جرعة أقل منه إذا كان المريض يأخذ أيا من هذه الأدوية:

·         - الفلوكسيتين Fluoxetine والباروكسيتين Paroxetine.

·         - مثبطات إنزيم المنتسخة العكسية لفيروس العوز المناعي البشري المكتسب، مثل الريتونافير Ritonavir.

·         • مضادات الفطريات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوسكونازول Posaconazole.

·         - الكينيدين Quinidine (دواء مبطىء للقلب).

·         • قد تقلل الأدوية التالية من كمية الأريبيبرازول في الدم. لذلك، قد يصف الطبيب جرعة أعلى منه إذا كان المريض يأخذ أيا من هذه الأدوية:

·         - الكربامازيبين Carbamazepine (دواء مضاد للاختلاج ومسكن).

·         - الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأدوية المنومة والمهدئة والمضادة للاختلاج).

·         - الفينيتوئين Phenytoin (دواء مضاد للصرع ولاضطراب نظم القلب).

·         - البريميدون Primidone (دواء مضاد للاختلاج)

·         - الريفابوتين Rifabutin (مضاد حيوي).

·         - الريفامبيسين Rifampicin (مضاد حيوي).

·         - عشبة سانت جونزSt. John's wort .

·         • يجب تجنب المشروبات الكحولية والأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعية التي تهدئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتمل على المسكنات ومهدئات الأعصاب ومثبطات المزاج ومضادات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تؤثر في الألم.

·         • يمكن أن يصاب المريض بسهولة جدا بحروق الشمس, لذلك يجب تجنب التعرض للشمس والأسرة المستخدمة لإضفاء السمرة على بشرة الجلد. كما يجب استعمال الواقي الشمسي وارتداء الملابس الواقية وغطاء العين.

·         

يمنع استعمال هذا الدواء في حالة:

·         أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو داء باركينسون، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به، فيجب اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

·         قد يسبب العلاج ازدياداً ملحوظاً في الوزن، لذا ينصح بمراقبة وزن المريض محيط الخصر.

·         مرضى بيلة الفينيل كيتون (الفينيل كيتونيوريا): قد تحتوي بعض المستحضرات الصيدلانية للعلاج على مادة الفينيل ألانين، والتي تشكل خطراً على هؤلاء المرضى، لذا يجب إخبار الطبيب في مثل هذه الحال لعمل الاجراءات اللازمة.

·          

·         • إذا كان لدى المريض تحسس تجاه الأريبيبرازول أو أي مكون آخر في هذا الدواء.

·         • يجب إطلاع مقدم الرعاية الصحية إذا كان لدى المريض تحسس تجاه أي دواء.

·         • يجب الإبلاغ عن التحسس الذي أصاب المريض والكيفية التي أثر بها فيه. ويتضمن ذلك الكشف عن وجود طفح أو بثور أو حكة جلدية أو ضيق في التنفس أو صفير عند الشهيق أو سعال أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو أية أعراض أخرى مصاحبة لاستعمال الدواء.

·         • إذا كان المريض يعاني من إحدى الحالات التالية: مرض في نقي العظام أو أمراض الكبد 

الاستعمال في الرضع:

لا يعطى للرضع

الوضع القانوني

يصرف بوصفة طبية فقط في معظم البلدان

طرق إعطاء الدواء

عن طريق الفم

اقراص

شراب

اقراص تذوب بالفم

إخراج 

كلية (27%; <1% unchanged)

,براز (60%; 18% 

توافر حيوي

87 %

صيغة كيميائية

C23H27Cl2N3O2

استعمال الدواء

• يمكن تناول هذا الدواء على معدة فارغة أو بعد تناول الطعام، ولكن يفضل تناوله بعد الطعام إذا كان يتسبب في تهيج أو اضطراب المعدة. 

• هذا الدواء متوفر على شكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريض لا يستطيع بلع الأقراص. بالنسبة لمن يتناول الطعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, ولكن يجب شطف أنبوب التغذية قبل تناول الدواء وبعده.

• يفضل تناول كمية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن مع تقليل كمية هذه السوائل التي يتناولها المريض إذا نصح مقدم الرعاية الصحية بذلك.

الاستقلاب

كبدي ( معظمه عن طريق      CYP3A4  و CYP2D6  )

الجرعات وطرق الاستعمال

الجرعة الأولية هي قرص أو محلول عيار 10 أو 15 ملغ عن طريق الفم مرة باليوم. أما جرعة المتابعة فهي 10-30 ملغ في اليوم. ولكن، ينبغي ألا تزاد الجرعة قبل أسبوعين. ولكن قد تختلف الجرعة حسب الحالة التي تعالج وحسب توصيات الطبيب.

بداية الفعالية:

قد تصل لستة اشهر في حالات الانفصام

التخزين والحفظ:

 تحفظ الأقراص في درجة حرارة الغرفة.

• يحفظ الدواء بعيدا عن الضوء.

• تحفظ الأقراص بعيدا عن الرطوبة، ولا يجري تخزينها في الحمام أو المطبخ.

• يحفظ الشراب "المحلول" في الثلاجة. ولكن، يجب التخلص من أي جزء من الدواء غير المستعمل وذلك بعد ستة شهور من بداية تناوله.

نسيان الجرعة:

•  
• • يجب تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• • إذا حان الوقت للجرعة التالية، فلا يجوز تناول الجرعة المنسية، بل تتبع مواعيد الجدول المنتظم المعتاد.
• • يجب تجنب تناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.

وقف الدواء:

لا يجب وقف هذه النوعية من الادوية بدون استشارة الطبيب حتى مع حدوث تحسن

جرعة زائدة:

كبار السن:

 إذا كان عمر المريض خمسة وستين عاما أو أكثر, يجب تناول هذا الدواء بحذر شديد، لأنه يكون أكثر تعرضا للآثار الجانبية للدواء. 

قيادة السيارات و استعمال الآلات

•  ربما لا يكون المريض في كامل وعيه, لذلك يجب تجنب القيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتى تعرف مدى تأثير هذا الدواء في المريض.